惠民清單來了！湖南這些醫保福利今年陸續落地

實施長期護理保險制度，鼓勵定點醫療機構提供十項免費體檢服務，新增肝、腎移植術后抗排異治療門診慢特病“待遇找人”……4月2日，湖南省醫療保障局印發《關于推行2026年度“湘醫保·心服務”惠民新舉措的通知》，一共16項，將于今年陸續實施。這是繼去年推出惠民提效28項舉措之后的又一“升級”。

如何把“民生清單”轉化為群眾看病就醫的“幸福清單”？這16項暖心便民新政，涵蓋待遇保障、服務流程、服務能力三大維度，持續鞏固“湘醫保·心服務”品牌，推動醫保便民服務常態化、長效化、制度化。

穩步提升待遇保障水平

1.實施長期護理保險制度，為職工參保人群重度失能人員提供基本生活照料和與之密切相關的醫療護理服務。

2.實現定點醫院分娩政策范圍內費用個人“零自付”。

3.2026年新生兒參加城鄉居民醫保免繳當年度醫保費。

4.全省新增31個基層門診統籌綜合改革試點縣市區，簽約家庭醫生的參保居民在簽約基層醫療機構無起付線，免診查費，政策范圍內報銷70%，部分常見病集中帶量采購中選藥品報銷比例不低于90%。

5.在長沙、株洲、益陽和懷化開展安寧療護住院按床日付費支付試點，提升癌癥終末期患者服務保障。

6.擴大湘醫保健康增值服務聯盟范圍，鼓勵定點醫療機構為參保人提供十項免費體檢服務（身高、體重、腰圍、血壓、血糖、心電圖、乳腺觸診、肛門指檢、大便隱血、口腔檢查）。

進一步優化服務流程

7.繼續擴大門診慢特病線上延期復審病種范圍，實行高血壓、糖尿病、冠心病等門診慢特病病種免復審。

8.門診慢特病、“雙通道”待遇申報評審在全省實現全流程網上辦理。

9.新增肝、腎移植術后抗排異治療門診慢特病“待遇找人”，肝、腎移植術后患者享受“器官移植后抗排異治療”門診慢特病待遇，無需申請。

10.全省實現生育津貼按月發放到參保人。

11.實現即時結算資金占當地月結算資金的80%，開通即時結算的定點醫療機構占比達到80%以上。

12.實現全省職工醫保個人賬戶在定點醫療機構跨統籌區直接結算，做到“省內無異地”。

持續提升服務能力

13.優化全省慢性腎功能衰竭（門診透析治療）慢特病門診保障管理。

14.持續推進門診統籌、門診慢特病等醫保結算電子處方應用率超90%。

15.持續推進覆蓋門急診、住院全場景的刷臉支付、一碼支付、移動支付、信用支付等便捷支付方式，在衡陽、邵陽、岳陽、常德、益陽、永州、懷化首批地區和當地定點醫藥機構落地見效。

16.優化政務服務事項網辦深度，可全程網辦的事項數量達到政務服務事項總數的90%左右。