湖南省工傷保險異地就醫可直接結算

8月2日從湖南省人力資源和社會保障廳獲悉，為切實解決工傷職工異地就醫“墊資多、跑腿煩”的難題，自2025年8月1日起，我省正式啟動了工傷保險省內異地（跨參保地所在市州）就醫直接結算服務。

　　異地長期居住（工作）職工以及異地轉診轉院職工，在參保地外的工傷保險協議醫療機構、康復機構或輔助器具配置機構發生的工傷醫療費、工傷康復費、輔助器具配置費（費用需符合規定且無第三方責任），在完成相關確認手續后，即可申請異地就醫費用直接結算。

　　享受直接結算便利，提前備案是必要步驟。異地轉診轉院備案有效期為3個月；異地長期居住（工作）備案有效期為6個月（自備案之日起滿3個月后可申請變更或取消）。符合條件的工傷職工及用人單位可及時了解政策，按要求辦理備案。

　　線上可通過“湖南人社一體化平臺”辦理，通過“國家社會保險公共服務平臺”等全國統一入口申請跨省異地就醫備案。線下可到參保地經辦機構服務窗口申請。結算時，只需持本人社會保障卡（社保卡），即可直接在協議機構進行費用結算，只需支付個人負擔部分，應由工傷保險基金支付的費用由系統直接結算，無需個人墊付費用后再回參保地報銷。需提醒的是，目前跨省異地就醫直接結算暫不包括門診工傷醫療（康復）費用。