命懸一線！多學科團隊6小時搶回主動脈夾層患者

一個看似平靜的周末，對長沙市第一醫院（中南大學湘雅醫學院附屬長沙醫院）多學科團隊而言，卻是一場與死神競速的“生死戰”。近日，一名突發急性A型主動脈夾層的50歲男性患者李某被緊急送醫，這種被稱為“人體血管炸彈”的疾病隨時可能致命。醫院多學科團隊迅速響應，歷經6小時高難度手術，成功將患者從死亡線上拉回。術后不到24小時，李某即恢復清醒，目前病情穩定。

事發當日，一名男性患者李某因突發胸背部劇烈疼痛并伴有大汗淋漓，被120急救車緊急轉運至長沙市第一醫院急診科。急診科迅速啟動胸痛中心綠色通道，經CT檢查后迅速確診為急性主動脈夾層。更危急的是，撕裂發生在靠近心臟的升主動脈，屬于該病分型中最為兇險的A型主動脈夾層。患者血管壁內膜撕裂，血液涌入血管壁內外層之間，血管隨時可能破裂，或擠壓心臟導致心跳驟停，緊急手術是唯一的搶救手段。

時間就是生命。急診科在明確診斷后，立即與血管外科、重癥醫學科（ICU）展開協同作戰。患者李某被緊急轉送至重癥監護室，醫療團隊一方面通過藥物積極控制其血壓和心率，盡力穩定脆弱的血管，防止病情進一步惡化；另一方面，麻醉科、手術室同步啟動，以最快速度進行緊急手術的準備工作。

在緊張的術前準備同時，談話間內，一場關乎生死的溝通也在進行。面對突如其來的危重病情，患者李某家屬一時手足無措。血管外科主任、主任醫師李可用親切且清晰的語言向家屬溝通病情：“這是最為危重的大血管急癥，確實隨時危及生命！但是，以現有的醫療技術，積極手術，絕大多數人還是可以平穩度過！雖然的確是大手術，唯有毫不猶豫勇敢面對，才是最正確的選擇！”李可專業而果斷的建議，讓家屬下定了決心，選擇與醫生并肩作戰。

經過多學科術前討論，手術迅速展開。這是一場極其復雜的外科手術：手術團隊建立體外循環，讓患者心臟停跳，由體外循環機暫時替代心肺功能，并將患者體溫降至26攝氏度，以降低機體氧耗，保護重要臟器功能。術中發現，患者李某不僅主動脈撕裂，其心臟瓣膜也存在異常。血管外科團隊在手術臺上同步為李某實施了人工血管置換、心臟瓣膜置換，以及通往頭部的重要血管重建。手術臺上，醫生們精細操作；手術臺下，麻醉醫師、體外循環灌注師等團隊成員一絲不茍，嚴密監測各項生命指標，確保患者平穩度過手術難關。

經過6個小時的緊張手術，這場高難度的“拆彈”工程終于順利完成。一直守候在手術室外的家屬，懸著的心終于稍稍放下。然而，這只是成功救治的第一步。

術后，患者李某被轉送至重癥監護室繼續接受嚴密監護和治療。得益于患者年僅50歲，身體基礎較好，且手術及時高效，李某在術后不到24小時便恢復清醒，順利拔除氣管插管，能夠與醫護人員進行簡單溝通。復查的各項指標均顯示穩定，恢復情況良好。看到如此高效而順利的救治過程，無論是醫護人員還是家屬，都由衷感到高興。