民生實(shí)事暖星城｜老有所依 長(zhǎng)沙繪就居家養(yǎng)老幸福圖景

當(dāng)年華逝去，生活最在意什么？91歲的易仲輝覺得緊急救護(hù)，就怕自己“突然出事兒”，也無人知曉；85歲的譚振南認(rèn)為是營(yíng)養(yǎng)攝入和健康養(yǎng)護(hù)，注重飲食是保持身體健康的重要保障；70多歲的周奶奶則認(rèn)為健康的心靈，才是對(duì)人的幸福起首要作用的因素……

關(guān)注點(diǎn)雖有不同，但在家安享晚年，是大多數(shù)老人的期盼。

百姓有所盼，政府有所為。2024年1月11日，在長(zhǎng)沙市第十六屆人民代表大會(huì)第四次會(huì)議上，政府工作報(bào)告公布了長(zhǎng)沙市十件重點(diǎn)民生實(shí)事，其中明確提出，建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站100家，實(shí)現(xiàn)全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站全覆蓋。

數(shù)據(jù)之外，聚焦到服務(wù)對(duì)象個(gè)體之上，長(zhǎng)沙居家養(yǎng)老模式是否具體可感？

一間社區(qū)食堂里的暖心陪伴

10點(diǎn)過后，雨花區(qū)東塘街道東塘社區(qū)的老人們都慢慢往包子鋪趕。不到半小時(shí)，店內(nèi)已差不多坐滿了老人。

譚振南是與老伴一起來的。見食堂開飯時(shí)間未到，譚振南便坐下與一旁同來等餐的老人們聊了起來。

“這里的菜實(shí)惠、分量足、樣式多、味道好，自開業(yè)開始，我們就在這里吃了。”11點(diǎn)，眼見一道道菜陸續(xù)端上來，譚振南和老伴開始坐不住了，也趕忙起身排隊(duì)夾菜。“40個(gè)菜品隨便挑，有葷有素，300g（±50g）只收10塊，在哪里還能找到這么好的食堂？”

附近居民正挑選心儀菜品?東塘社區(qū)供圖

這一惠民食堂緣起于湖南發(fā)布的一份政策文件。去年，湖南首次將老年助餐服務(wù)點(diǎn)建設(shè)納入重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目，建設(shè)老年助餐服務(wù)點(diǎn)500個(gè)，方便老年人在家門口就餐。

“政策很好，但餐館的意愿并不強(qiáng)。”東塘社區(qū)書記呂珊透露，社區(qū)食堂前期籌備階段，多數(shù)人因擔(dān)心這種公益性質(zhì)的食堂容易虧損而不愿合作。經(jīng)過一系列的上門勸導(dǎo)和心理工作，去年5月，東塘社區(qū)與該包子鋪達(dá)成合作。

令呂珊沒想到的是，開業(yè)通知發(fā)到各業(yè)主群一周不到，便有200余位老人前來辦理就餐卡。“那一周我辦公室每天都排滿了人，根本忙不過來！”說罷，呂珊甩了甩手腕，當(dāng)時(shí)因連續(xù)登記而帶來的酸痛感仿佛還依稀存在。

快餐店搖身一變成為老年自助食堂，社區(qū)食堂負(fù)責(zé)人李翔也花了不少心思。為滿足老年顧客需求，呂珊和李翔分頭行動(dòng)，深入老人家中進(jìn)行調(diào)研，分別了解其價(jià)格接受度和口味偏好，再進(jìn)行調(diào)整。

此外，為了讓老人們保持新鮮感，李翔每3天便會(huì)更換8個(gè)菜品。“同樣的食材換不同的做法，就是想讓老人們每次來都能吃得舒心。”

廚房里，灶臺(tái)上的火苗舔舐著鍋底，辣椒與肉片在鍋中熱烈交融，香味也漸漸彌漫開來。最后一道菜出爐，李翔拿出手機(jī)，將菜品一一拍照，上傳到社區(qū)群里。

12點(diǎn)剛過，李大爺便騎著自行車拎著兩個(gè)保溫飯盒、一個(gè)小馬扎出門了。他慢悠悠地踩著車，哼著小曲，到了食堂外，把自行車一停，翻出一張小馬扎，坐在門口排隊(duì)。“除堂食外，老人也可以用飯盒打飯回去，一些行動(dòng)不便的老人可以代請(qǐng)鄰居幫忙刷卡帶飯。”

座無虛席的社區(qū)食堂?東塘社區(qū)供圖

12點(diǎn)30分，明亮的餐廳已座無虛席，打餐處仍排著長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍。“我們的菜基本到下午5點(diǎn)左右就會(huì)賣完，不會(huì)有剩。”溫暖待客，這家“食堂”也被食客溫柔以待。

到目前為止，東塘社區(qū)食堂已有超過800名老人辦理了就餐卡。呂珊表示，接下來老年食堂還將引入刷臉支付功能，屆時(shí)老人只需將人臉錄入系統(tǒng)中，無需攜帶就餐卡片，直接通過刷臉即可完成支付。

為進(jìn)一步提升全市老年助餐服務(wù)水平，2024年4月，長(zhǎng)沙民政部門下發(fā)通知，在各區(qū)縣（市）開展老年助餐服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展模式試點(diǎn)工作。全市老年助餐服務(wù)事業(yè)發(fā)展進(jìn)程明顯加快，已建成老年助餐服務(wù)點(diǎn)446個(gè)，其中具有餐食制作的老年食堂189個(gè)，惠及老年人群體近26萬。?

一張服務(wù)網(wǎng)里的15分鐘關(guān)懷

“周奶奶，您現(xiàn)在在家嗎？我準(zhǔn)備出發(fā)過來了。”放下電話，芙蓉區(qū)萬眾和馬坡嶺街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心社工廖秀仁收拾物品準(zhǔn)備去往周奶奶家。

“我們這邊規(guī)定，對(duì)獨(dú)居老人每個(gè)月至少要有一到兩次走訪，看一下她身體和精神狀態(tài)怎么樣，需要什么幫助。”該中心院長(zhǎng)李美華介紹。

萬眾和航拍圖?受訪單位供圖

從2000年起，萬眾和便開始探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。一句話概括，就是把養(yǎng)老院的專業(yè)服務(wù)搬到家里。

“最開始我們成立了200號(hào)人的家政團(tuán)隊(duì)，主要靠電話接單。”回憶創(chuàng)業(yè)初期，李美華腦海里最先想起的，此起彼伏的電話鈴聲。“生意最好的時(shí)候，公司電話被‘打爆’了，人手根本協(xié)調(diào)不過來。”

令李美華意外的是，這些電話中，大多數(shù)來自獨(dú)居老人。在走訪調(diào)研過程中，李美華發(fā)現(xiàn)，老人們的家庭觀念很重，“養(yǎng)老不離家”的傳統(tǒng)思想在他（她）們心中根深蒂固。這也讓她找到了新的發(fā)展方向。

2009年，長(zhǎng)沙首個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心在（馬坡嶺）定王臺(tái)街道應(yīng)時(shí)而生，采用“家政+養(yǎng)老”的形式，建成了“醫(yī)養(yǎng)、體養(yǎng)、康養(yǎng)”相結(jié)合、“社區(qū)、居家、機(jī)構(gòu)”相融合的養(yǎng)老服務(wù)陣地，全面構(gòu)建家門口的15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈，讓老人在家中也能過得舒心、安心、暖心。

萬眾和社工上門替老人理發(fā)?受訪單位供圖

為了讓老人獲得更加便利的專屬服務(wù)，萬眾和打造360度智能守護(hù)體系，通過智能監(jiān)測(cè)設(shè)備和平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)老人體征數(shù)據(jù)、家中環(huán)境數(shù)據(jù)等的異常實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和及時(shí)響應(yīng)。倘若發(fā)現(xiàn)異常，平臺(tái)將立刻聯(lián)系老人，并通知緊急聯(lián)系人，解決子女的后顧之憂。

居家養(yǎng)老的生活，包含著廣大豐富的細(xì)節(jié)。子女安心之外，細(xì)節(jié)的精準(zhǔn)把握，在另一種層面上便是心理健康的保障。

在養(yǎng)老問題上，獨(dú)生子女往往面臨更大的困境。這一點(diǎn)，陳女士深有體會(huì)，她既是兩個(gè)孩子的母親，也承擔(dān)著照顧父母的職責(zé)。“有時(shí)候工作忙起來，往往會(huì)忽略父母的情感訴求。”

子女不在身邊、情感陪伴缺失等問題，需要有具體的個(gè)體和團(tuán)隊(duì)在一次次探索中找到解決之法。在這條路上，萬眾和已然在具體的探索和實(shí)踐中給出自己的答案。“我們的護(hù)理人員會(huì)主動(dòng)走進(jìn)老人家中，與他們交談，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并聯(lián)動(dòng)社區(qū)的鄰居和志愿者，鼓勵(lì)他們多出來參與社交活動(dòng)。”

此外，萬眾和還開發(fā)了養(yǎng)老培訓(xùn)體系，項(xiàng)目包括日常護(hù)理、老年人心理健康輔導(dǎo)等，學(xué)員通過考核后可直接上崗。

目前，長(zhǎng)沙納入國(guó)家居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)試點(diǎn)，全市累計(jì)投入20多億元，實(shí)現(xiàn)區(qū)縣（市）社會(huì)福利中心和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）綜合養(yǎng)老服務(wù)中心全覆蓋，基本建成市縣鄉(xiāng)村四級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)并向小區(qū)延伸，15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈日趨完善。

一棟養(yǎng)老服務(wù)樓里的24小時(shí)守護(hù)

“來，伸手，把手套進(jìn)去，哎對(duì)——今天也很不錯(cuò)哦。”清晨七點(diǎn)，天蒙蒙亮，護(hù)理員杜鵑花推開房門，為臥床的劉奶奶翻身、穿衣。

“你猜今天早餐吃什么？”劉奶奶搖了搖頭。年近80的劉奶奶，身體瘦削，幾年前中風(fēng)后，活動(dòng)范圍基本限于床上，聽力也大不如從前。杜鵑花重復(fù)了幾遍：“今天有你喜歡吃的卷子，等會(huì)給你端過來好不好？”半晌，劉奶奶緩緩點(diǎn)頭。

“要細(xì)心，有耐心，把他們當(dāng)作自己的親人一樣照顧。”說話間，杜鵑花的手也沒有閑停，她從工具包里拿出指甲剪，小心翼翼地為劉奶奶剪指甲。

穿戴整齊，吃完早餐，9點(diǎn)30分，杜鵑花推著劉奶奶來到一樓活動(dòng)廳，開始了新一天的生活。隨著熱身音樂響起，老人們紛紛開始扭動(dòng)手臂和身體。開福區(qū)東風(fēng)路街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心善孝堂項(xiàng)目主任黃欣循聲而來，為老人們留下這一瞬間的快樂。

“時(shí)間會(huì)帶走老人的很多東西。”看著手機(jī)里的照片，康復(fù)專業(yè)出身的黃欣，發(fā)出這樣一句感慨。這些年，她目睹過老年人的種種變化——體弱、患病、臥床；喪失聽力、記憶力、自理能力；難以自我表達(dá)……有時(shí)，她也會(huì)忍不住憂慮自己的晚年生活。

2014年長(zhǎng)沙市被列為全國(guó)首批養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市，開始大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。乘著政策東風(fēng)，次年，善孝堂總經(jīng)理康立志租下湖南某公司辦公樓二樓用作養(yǎng)老，為老人們的晚年生活打造一個(gè)港灣。

“除了基本的護(hù)理工作外，修水管電視機(jī)，我們也都做。”彼時(shí)，該中心有50張床位、20位工作人員。專業(yè)細(xì)致的服務(wù)，使得當(dāng)時(shí)善孝堂入住率達(dá)到100%。這些年，陸續(xù)收購(gòu)一樓的門診部，同時(shí)將三四樓租下用作養(yǎng)老，善孝堂床位數(shù)量增至129張，護(hù)理人員也相應(yīng)增至55人。目前，該中心有近100位老人入住。

老人們正在參加集體活動(dòng)?受訪單位供圖

下午兩點(diǎn)，老人們陸續(xù)來到一樓門診，進(jìn)行中醫(yī)理療。診療室內(nèi)，康復(fù)師朱茜茜一邊開展例行檢查，一邊詳細(xì)詢問老人的情況。

“住在這里像住在家一樣。我與她們，不是親人，但勝似親人。”今年是91歲的易仲輝住在這里的第7年，說起生活感受，老人的話匣子一下便打開了：“這里24小時(shí)都有人在，按下床鈴，隨叫隨到。我在這里還交了很多朋友，每天過得都很充實(shí)。”

晚餐過后，善孝堂內(nèi)逐漸安靜下來，護(hù)士龍妙走進(jìn)值班室，翻閱當(dāng)天護(hù)理記錄：14號(hào)床李大爺白天血壓有波動(dòng)、31號(hào)床張奶奶血糖偏高……龍妙一一記在心里。

龍妙介紹，在善孝堂，護(hù)士實(shí)行24小時(shí)輪班制，若白天有老人身感不適或夜晚出現(xiàn)突發(fā)狀況，查房頻率會(huì)由原來的2小時(shí)一次調(diào)整為1小時(shí)或半小時(shí)一次。

2021年，湖南長(zhǎng)沙率先出臺(tái)并實(shí)施《長(zhǎng)沙市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，從服務(wù)設(shè)施、服務(wù)供給、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、扶持保障等方面入手，讓老年人在家中也能過得舒心、安心、暖心。截至2024年末，長(zhǎng)沙已建成2896張家庭養(yǎng)老床位，完成居家養(yǎng)老上門服務(wù)7705人次，服務(wù)老年人38萬余次。